TORBIEL PILONIDALNA – CZYM JEST?
Torbiel pilonidalna (torbiel włosowa) jest przewlekłym stanem zapalnym zlokalizowanym okolicy szpary międzypośladkowej. Schorzenie to występuje 3-4 razy częściej u młodych mężczyzn (ok. 80% zachorowań). Czynniki takie jak nadmierna potliwość, głęboka szpara międzypośladkowa i gęste owłosienie w tej okolicy predysponują się do powstania torbieli pilonidalnej.
PRZYCZYNY I OBJAWY TORBIELI
Dokładne przyczyny tej choroby są nadal niejasne. Najpopularniejsza teoria głosi, że przyczyną może być uwięzienia włosów pod skórą. Zostaje to wywołane siłami (zasycające cebulki włosów) działającymi podczas siadania i wstawania oraz indywidualną wrażliwością skóry. Torbiel pilonidalna przybiera postać guzka wypełnionego treścią ropną z ujściami, z których wydobywać się może treść ropna. Niekiedy dochodzi do zaostrzenia procesu chorobowego i powstania ropnia – twardego i bolesnego guzka w okolicy torbieli, który wymaga nacięcia i drenażu chirurgicznego. Nieleczona choroba może prowadzić do nawracających stanów zapalnych i infekcji wymagających zabiegów chirurgicznych.
METODY LECZENIA
Jedyną metodą leczenia umożliwiającą wyleczenie z choroby jest leczenie zabiegowe. Dotychczas jedyną skuteczną, choć obarczoną ryzykiem nawrotów, metodą leczenia było leczenie operacyjne. Jest to najczęściej wykonywana metoda leczenia. Polega na radykalnym wycięciu torbieli różnymi metodami – od prostego wycięcia, po skomplikowane zabiegi z przesunięciem płatów skóro-podskórnych. Jednak leczenie operacyjne często wiąże się z większym bólem pooperacyjnym, wielotygodniowym leczeniem, długą rekonwalescencją i absencją w obowiązkach zawodowych. Często również gojenie rany wiąże się z dużym odsetkiem zakażeń, a efekt kosmetyczny wygojonych ran pooperacyjnych bywa niezbyt zadowalający.
LASEROWE LECZENIE TORBIELI
Najnowszą alternatywną metodą leczenia torbieli pilonidalnej jest zabieg laserowy SiLaC. Jest to minimalnie inwazyjna operacja nieresekcyjnego leczenia torbieli polegająca na termicznym uszkodzeniu jamy torbieli.
KWALIFIKACJA DO ZABIEGU SiLaC
Podczas wizyty chirurg w oparciu o wywiad, badanie fizykalne oraz przeprowadzone badanie USG ocenia zmianę. Stawia ostateczną diagnozę i w zależności od rozległości i zaawansowania torbieli kwalifikuje do leczenia operacyjnego. Zdecydowana większość torbieli pilonidalnych kwalifikuje się do leczenia laserem. Wyjątkiem są rozległe, wielokanałowe torbiele po wcześniejszych operacjach, w zmienionej bliznami, głębokiej szparze międzypośladkowej z aktywną, uogólnioną infekcją.
PRZEBIEG ZABIEGU
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, w warunkach ambulatoryjnych, dwuetapowo.
I etap polega na mechanicznym usunięciu z wnętrza torbieli zalegających w niej mas patologicznych.
II etap to termiczne uszkodzenie wnętrza torbieli i komórek macierzystych w bliskim jej sąsiedztwie, odpowiedzialnych za tworzenie nowych mieszków włosowych – stanowiące istotny czynnik ryzyka wznowy po leczeniu i progresji choroby. Równocześnie dochodzi do znacznego objętościowego obkurczenia przestrzeni torbieli. Przetoki zewnętrzne pozostają otwarte, przez które może utrzymywać się niewielki wysięk od 2 do 6 tygodni.
ZALETY
- znikoma inwazyjność, brak konieczności rozległej okaleczającej resekcji tkanek z rekonstrukcją
- szybka rekonwalescencja, praktycznie natychmiastowy powrót do codziennej aktywności
- brak konieczności stosowania szczególnie uciążliwej dla pacjenta dużej dyscypliny w postępowaniu pooperacyjnym typowym dla zabiegów z zastosowaniem przesunięcia płata
- mały dyskomfort i dolegliwości po zabiegu
- wysoka skuteczność ok. 80-85%
- minimalne dolegliwości bólowe po przeprowadzonym zabiegu, większość pacjentów nie wymaga przyjmowania leków przeciw bólowych niski odsetek nawrotów
- małe ryzyko wtórnego zakażenia
- możliwość wykonania w gabinecie zabiegowym, w miejscowym znieczuleniu nasiękowym, bez wsparcia anestezjologicznego (90% przypadków)
- krótki czas zabiegu
WAŻNE INFORMACJE !
- Czas zabiegu – ok. 60min
- Znieczulenie miejscowe nasiękowe
- Czas pełnego gojenia rany (ustąpienia wysięku) do ok. 6 tygodni
- Antybiotyk – profilaktyka
- Skuteczność ok 80-85%
Cena obejmuje:
zabieg i 2-4 wizyty kontrolne
